大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合医保怎么报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍新农合医保怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
新农合医保报销程序?
新农合报销的流程:
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效***(无***的凭户口簿),经确认身份后
在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,
应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始***(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者***、医疗卡、户口簿、经办人***到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、***治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
新农合联网报销流程?
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的***复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:(1)申请报销的参合病人***明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人***明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
农村合作医疗网上报销流程?
1、门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
参加了农村合作医疗后,医保中心会发给参保人员一张医保卡。到医院看病必须携带医保卡,如果是在门诊就诊,就诊时交费时使用医保卡,系统会自动按照医保的政策按比例报销,每次门诊看病的费用都会自动累计,达到最高限额后就自动不能报销了。
如果是住院结账,把医保卡插入微机后也是自动结账,医保报销的流程都是软件设计好的,不需要人工干予。
到此,以上就是小编对于新农合医保怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合医保怎么报销的3点解答对大家有用。